ミラドライとは
——切らないワキガ・多汗症治療の仕組みと受診の流れ

ミラドライとは

ミラドライは、脇の下にマイクロ波を照射し、ニオイや汗の原因となるアポクリン汗腺・エクリン汗腺の働きに作用させる医療機器を用いた治療法です。メスを使わず、皮膚を切開しない方法として紹介されることが多く、わきが・多汗症の治療選択肢の一つとして扱われています。国内では医療機関でのみ受けられる自由診療の施術であり、機器の取り扱いには専門的な知識と技術が必要とされます。

仕組み・メカニズム

ミラドライは、皮膚の表面を保護しながら、その下にある汗腺の存在する層にマイクロ波のエネルギーを届ける仕組みとされています。汗腺は真皮と皮下脂肪の境目付近に集中して存在しているとされ、この部分にエネルギーを作用させることで、施術後の変化が期待されるとされています。効果の感じ方や持続の程度には個人差があり、体質や汗腺の分布によっても変わるとされているため、施術を検討する際はカウンセリングで自分の状態について詳しい説明を受けることが大切です。

メリットと注意点

メリットとされる点

メスを使う外科的な手術と比較して、皮膚を切開しないため傷跡が残りにくいとされる点、施術時間が比較的短い傾向にある点、日常生活への影響が少ないとされる点などが、ミラドライの特徴として紹介されることが多くあります。

注意しておきたい点

一方で、施術後に腫れやむくみ、内出血、皮膚の感覚の変化などが一定期間生じる場合があるとされています。症状の程度や回復までの期間には個人差があり、まれに水ぶくれなどのトラブルが起こる可能性も報告されています。また、1回の施術で十分な変化を感じられない場合に複数回の施術を提案されることもあり、その場合は追加費用が発生する点も踏まえておく必要があります。事前のカウンセリングで、想定されるリスクや副作用について十分な説明を受けることが重要です。

施術の流れ

一般的なミラドライの施術は、次のような流れで進みます。

• カウンセリングで症状や希望、既往歴を確認する
• 医師の診察を受け、施術の適否や部位を決める
• 局所麻酔を行ったうえで機器を照射する
• 施術後、腫れや内出血などの経過観察を行う
• 必要に応じて経過確認のための再診を受ける

施術当日の所要時間や麻酔の方法、術後の生活上の注意点はクリニックによって異なるため、事前に確認しておくと安心です。

学会の診療指針での位置づけ

日本皮膚科学会・日本形成外科学会・日本美容皮膚科学会・日本美容外科学会（JSAPS・JSAS）の「美容医療診療指針（令和3年度改訂版）」は、腋窩（わき）多汗症へのマイクロ波治療をCQ4-1で取り上げ、推奨度2（治療を希望する患者には、行うことを弱く推奨する）としています。推奨文は、効果はボツリヌス菌毒素製剤の注入療法に匹敵し、熱傷や瘢痕形成などの合併症の頻度も少なく、安全性は比較的高いとして、腋窩多汗症治療の選択肢の一つとしています。推奨度は学会が論文の質と量をもとに示した目安で、個人に効果が出ることを保証するものではありません。

引用された試験では、12か月後に改善を保っていた人の割合が3か月後より下がっているものもあります。効果の続き方や再照射の考え方は、施術前に医師に確認してください。一方、日本皮膚科学会の原発性局所多汗症診療ガイドライン 2023年改訂版は、マイクロ波などの機器による腋窩多汗症の治療を推奨度C1（行うことを考慮してもよいが、十分な根拠がない）とし、少数の小規模な報告しかなく有効性と安全性の結論を引き出すには不十分としています。学会によって評価が分かれている点も、施術前の説明で確かめてください。腋窩多汗症にはマイクロ波以外にも外用薬やボツリヌス菌毒素製剤の注射などの選択肢があり、全体像はワキガ・多汗症の治療選択肢にまとめています。

費用と自由診療の位置づけ

ミラドライは健康保険が適用されない自由診療であり、費用は全額自己負担となります。料金設定はクリニックや施術範囲、麻酔の方法によって異なり、両脇の施術で数十万円程度が相場として紹介されることが多いですが、キャンペーンや分割払いの制度を用意しているクリニックもあります。総額でいくらかかるのか、追加施術が必要になった場合の費用はどうなるのかを、契約前に書面で確認しておくことをおすすめします。

クリニック選びのポイント

ミラドライに対応するクリニックを選ぶ際は、次のような点を確認するとよいでしょう。

• 医師の施術経験や、機器の取り扱いに関する情報開示の状況
• カウンセリングでのリスク・副作用の説明の丁寧さ
• 麻酔費用やアフターケア費用を含めた総額の明示
• 術後のトラブル発生時の対応体制
• 他の治療法(保険診療・ボトックス注射など)との比較説明があるか

複数のクリニックのカウンセリングを比較し、自分の症状や希望に合った提案をしてくれるかどうかを確認したうえで検討することが大切です。

よくある質問

Q. ミラドライは何回受ける必要がありますか?

1回の施術で変化を感じる方もいれば、症状の程度によっては複数回の施術を提案されることもあるとされています。汗腺の分布や量には個人差があるため、必要な回数はカウンセリングでの診察を通じて医師が判断します。契約前に、追加施術が必要になった場合の費用についても確認しておくと安心です。

Q. 施術後、日常生活にどのくらい制限がありますか?

施術当日から翌日にかけて腫れやむくみが出やすいとされ、激しい運動や飲酒、長時間の入浴は数日間控えるよう案内されることが一般的です。制限の期間や内容はクリニックによって案内が異なるため、事前に確認しておきましょう。

Q. 保険診療の治療とはどのように違いますか?

保険診療で受けられる外用薬や内服薬は、健康保険の範囲内で自己負担が抑えられる一方、汗腺そのものへのアプローチという点ではミラドライのような自由診療の施術と目的が異なります。まずは保険診療を試したうえで、自由診療も選択肢に入れて検討するという進め方もあります。

Q. 施術中や施術後に痛みはありますか?

施術前に局所麻酔を行うため、照射中の強い痛みは感じにくいとされていますが、麻酔の効果や感覚には個人差があります。施術後、麻酔が切れたタイミングで腫れや違和感を感じる場合があり、痛みが強い場合には鎮痛薬が処方されることもあります。気になる症状がある場合は、我慢せずクリニックに相談してください。

対応クリニックの例

ミラドライに対応しているクリニックの一つに、ゆう美容クリニックがあります。ミラドライに関する認定を受けた医師が在籍しているとされ、カウンセリングを通じて症状や希望を確認したうえで施術方針の説明を受けられる体制が整っています。具体的な費用や施術内容については、公式サイトで確認するか、カウンセリングで直接相談してみるとよいでしょう。

まとめ

ミラドライは、切らずに受けられる治療として紹介されることが多い自由診療のわきが・多汗症治療です。メリットとされる点だけでなく、術後に生じ得る症状や費用面も含めて理解したうえで、自分に合った治療かどうかをカウンセリングを通じて確認することが大切です。他の治療法との違いも踏まえながら、納得できる選択をすることをおすすめします。